全職太太生孩子也能報銷醫(yī)藥費

　　1、老婆沒工作老公仍享有生育報銷

　　條文：用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

　　解讀：《社會保險法》給生育保險增加了配偶生育保險待遇保障?！耙郧吧⒆佣际莻€人來負擔(dān)，以后不用了，有國家?！焙蒲┎┦拷忉專热缒愎ぷ髁?，參加了生育保險，但是你的太太沒有工作，如果生孩子的話，同樣能夠享受生育保險待遇，其因為生孩子而產(chǎn)生的醫(yī)療費用，將按照生育保險的相關(guān)規(guī)定進行報銷。

　　難道生育保險不僅僅惠及參保人，還要惠及非參保人？實際上，生育保險是男女職工都參加，女職工生孩子可以享受生育醫(yī)療費用以及生育津貼，而男職工生不了孩子可享受的只有區(qū)區(qū)幾天產(chǎn)假和工資，現(xiàn)在通過其配偶生育保險待遇，也體現(xiàn)了一種公平。

　　不過浩雪博士解釋，生育保險待遇包括兩塊，生育醫(yī)療費用和生育津貼，而全職太太享受的是生育醫(yī)療費用，其生育津貼這一塊并不包含在內(nèi)。

　　2、沒有社保 單位走佬　工傷事故由基金先行墊付

　　條文：職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。

　　解讀：今后發(fā)生工傷事故，工人不用怕自己沒有參加工傷保險，也不用擔(dān)心單位走佬，巨額醫(yī)藥費沒有人來支付，只要安心治病，其他由工傷保險基金來搞掂。浩雪博士解釋，這一條體現(xiàn)的就是“救人要緊”，不管責(zé)任屬誰，傷病不能耽擱。但是并不是說單位或者第三方就此可以逃脫責(zé)任。在工傷保險基金先行支付后，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)向單位和第三人進行追索。

　　“先行墊付將給社保基金帶來極大的壓力。如果經(jīng)辦機構(gòu)不作為的話，社?；鹂赡芫蜁]錢，所以今后社保的執(zhí)法力度肯定會加強。”深圳大學(xué)法學(xué)院教授侯玲玲預(yù)測。

　　3、異地就醫(yī)報銷不是夢

　　條文：參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

　　解讀：“現(xiàn)在你參加了廣州的醫(yī)療保險，在北京出差生病了，怎么報，能不能報，你都不知道?！焙蒲┎┦勘硎荆院筮@些就不用擔(dān)心了。這些都是社保和醫(yī)療單位的事，直接拿著醫(yī)?？ㄔ诒本┛床【统闪?，哪些是自己支付的，哪些可以報銷的，直接就用社?；鸾Y(jié)算了?！爸饕欠奖銋⒈Ｈ?，特別是那些不怎么富裕的參保人?！?/FONT>