滬醫(yī)保封頂線4月1日起從7萬調(diào)整提至28萬元

2011/04/06 00:00 來源:

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  從今天開始,本市將調(diào)整一系列民生保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。今年4月1日,本市醫(yī)保進(jìn)入2011醫(yī)保年度(2011年4月1日至2012年3月31日),有關(guān)醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換的具體問題和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),可以撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線962218進(jìn)行詳細(xì)咨詢。

  調(diào)整一 醫(yī)保“破頂”還可報銷80%

  自4月1日起,本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額從7萬元提高到28萬元,以提高本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障水平,“封頂線”以上的醫(yī)療費用,仍由地方附加醫(yī)療保險基金支付80%。

  市人保局副局長鮑淡如解釋說,“這個標(biāo)準(zhǔn)是按照年社平工資的6倍左右計算出來的。我們年社平工資已經(jīng)超過了4萬元,大概4.5萬元,約等于這個6倍的話,就是28萬元。當(dāng)然即使突破了這個封頂線,我們還有一個地方附加的保險基金,仍然承擔(dān)80%的費用。這樣的政策設(shè)計主要是對有這樣需求的人提供了更好的托底性的保障,不至于因為生了一個特別重大的病,而特別加重個人的負(fù)擔(dān)?!?/FONT>

  調(diào)整二 傷殘津貼每月最高300元

  從4月1日開始,本市將調(diào)整3項工傷待遇標(biāo)準(zhǔn),以保障工傷人員和因工死亡人員供養(yǎng)親屬的基本生活,2項標(biāo)準(zhǔn)涉及工傷人員本人,1項標(biāo)準(zhǔn)涉及因工死亡人員的供養(yǎng)親屬。

  根據(jù)《關(guān)于調(diào)整本市工傷人員傷殘津貼和生活護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)的通知》,2010年12月31日前發(fā)生工傷且致殘一級至四級,按《上海市工傷保險實施辦法》規(guī)定享受傷殘津貼和生活護(hù)理費的工傷人員,享受的傷殘津貼調(diào)整為致殘一級增加300元/月,致殘二級增加280元/月,致殘三級增加270元/月,致殘四級增加250元/月。

  工傷人員的生活護(hù)理費在目前享受的標(biāo)準(zhǔn)上進(jìn)行了調(diào)整,生活完全不能自理增加170元/月,生活大部分不能自理增加130元/月,生活部分不能自理增加100元/月。

  2010年12月31日前因工死亡人員的供養(yǎng)親屬中,按《上海市工傷保險實施辦法》規(guī)定享受撫恤金的人員,在目前享受的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,每人每月增加70元。

  調(diào)整三 失業(yè)保險金每月最高730元

  伴隨著本市城鎮(zhèn)低保標(biāo)準(zhǔn)公布,失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)已確定。上海失業(yè)保險金的標(biāo)準(zhǔn)以失業(yè)人員的累計繳費年限和年齡確定,目前分為3檔。4月1日調(diào)整后的失業(yè)保險金具體標(biāo)準(zhǔn)為第1-12個月失業(yè)保險金3檔標(biāo)準(zhǔn)分別提高至625元/月、680元/月、730元/月;第13-24個月的失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)為第1-12個月的失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)的80%,并按照略高于本市城鎮(zhèn)“低?!睒?biāo)準(zhǔn)的原則確定失業(yè)保險金最低標(biāo)準(zhǔn)。

  本市將大齡“協(xié)?!比藛T就業(yè)補貼政策的受益范圍擴大至所有的“協(xié)?!比藛T,“協(xié)?!比藛T實現(xiàn)市場化就業(yè)的都可申請按月領(lǐng)取相當(dāng)于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)50%的就業(yè)補貼?!澳壳?,尚未退休、在就業(yè)年齡段的協(xié)保人員有14.45萬人。政策放寬之后,假如這14.45萬人都通過自身的努力就業(yè),就都可以申領(lǐng)。”鮑淡如說。

  三個標(biāo)準(zhǔn)暫不調(diào)整

  ■ 2011醫(yī)保年度本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員門急診自負(fù)段自付標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)均不作調(diào)整,仍然按照2010醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  ■ 參保人員的個人醫(yī)療賬戶資金將于4月1日計入,個人繳費部分按實際繳費金額計入,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費計入部分的標(biāo)準(zhǔn)也不作調(diào)整,仍然按照2010醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  ■ 本市小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)均維持2010醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)不變。


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