一線醫(yī)生告訴您:什么才是新冠病毒傳染源

2020/02/26 10:05 來源:光明網(wǎng)

切斷傳染源對疫情防治具有哪些關(guān)鍵作用?究竟什么才是新型冠狀病毒的傳染源?普通人如何才能更好地保護(hù)自己?......

切斷傳染源對疫情防治具有哪些關(guān)鍵作用?究竟什么才是新型冠狀病毒的傳染源?普通人如何才能更好地保護(hù)自己?關(guān)于傳染源,大家仍然存在不少疑慮。針對這些問題,小編邀請一直奮戰(zhàn)在武漢抗擊疫情第一線,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)師,做出了詳細(xì)解答。

新冠病毒潛伏期怎么界定

首先說潛伏期,通俗的講,就是從病原體侵入人體,到人體出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的這段時間。這對確定高危人群的隔離時間至關(guān)重要。

新型冠狀病毒肺炎之所以傳染性特別強(qiáng),就是因?yàn)檫@個疾病的臨床表現(xiàn)差異很大,相當(dāng)一大批患者沒有特異性的臨床表現(xiàn),有相當(dāng)多的人只是低燒一次,很快就退燒了,也沒有其他的臨床表現(xiàn);甚至有很多人任何癥狀都沒有,只是周圍有人發(fā)病了,自己去做檢查,才發(fā)現(xiàn)也中招了。這就導(dǎo)致了這個疾病的潛伏期比較難于準(zhǔn)確界定。

潛伏期的界定,是根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和臨床一線數(shù)據(jù)的采集。在實(shí)際過程中,患者有時是很難準(zhǔn)確的判斷一些癥狀是否跟新冠肺炎有關(guān),例如偶發(fā)的胸悶,偶爾一下的咳嗽,是不是一定跟新冠肺炎相關(guān)呢?因此依靠流調(diào)資料認(rèn)定潛伏期的長短都僅供參考,應(yīng)該還要深入研究病毒的病理生理過程,研究病毒入侵的生活史過程,以及出現(xiàn)肺部影像學(xué)改變的時間。

對于高危人群的隔離時間,目前國家制定的兩周是有必要的,也是合適的。建議解除隔離前在病毒核酸檢測陰性的基礎(chǔ)上,還是安排一下CT檢查,而不是單純地根據(jù)臨床癥狀。

誰會成為我們身邊傳染源

傳染源的定義是指體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能排出病原體的人和動物,包括傳染病病人、病原攜帶者和受感染的動物。請注意,是能排出病原的人。衣服鞋底上沾染了病毒的人是不是傳染源?答案:不是傳染源!可能會有非常小概率的傳染性,但這個人絕不是傳染源!

還有一種情況,一個人,今天無保護(hù)的接觸了新冠肺炎的患者,他需要被隔離,他會馬上成為傳染源嗎?短時間內(nèi)跟這個人的又發(fā)生了接觸的人也需要馬上被隔離嗎?答案是不需要。

病毒侵入機(jī)體,要經(jīng)過一個過程,在人體細(xì)胞內(nèi)經(jīng)歷一個增殖的過程,再排出人體外,而且是需要成一定規(guī)模的排出人體,例如呼出或咳出,這是需要一定時間的。對高危人群我們要有足夠的警惕,但不需要風(fēng)聲鶴唳草木皆兵,其實(shí)做好自己的防護(hù)就好了。說到防護(hù),最重要的是切斷傳播途徑。

新冠病毒會不會直接透過皮膚感染人

官方的指南上提到的傳播途徑很多種,最主要的還是空氣飛沫傳播。對于接觸傳播,這個概念太大了,公眾很容易把它放大和誤解。

傳染病的接觸傳播分為直接接觸和間接接觸。直接接觸傳播方式最經(jīng)典是性病的傳播,其實(shí)嚴(yán)格摳定義的話,空氣飛沫傳播也是一種直接接觸傳播。而間接接觸傳播指間接接觸了被污染的物品所造成的傳播。例如一個新冠病毒肺炎患者咳嗽,飛沫帶著新冠病毒噴到了門把手上,另外一個人手摸了把手之后,又摸了自己的口鼻,這就有可能感染新冠病毒。但值得注意的是,新冠病毒不是埃博拉病毒,它不會直接透過皮膚感染人,還是要經(jīng)過呼吸道或者可能有消化道。

至于說氣溶膠,只是一個空氣傳播的特殊形式,通俗地說,就是空氣中穩(wěn)定分散懸浮的液態(tài)或固體小顆粒,新冠病毒附著在這些小顆粒上,會造成傳染。但不是所有的位置都能形成氣溶膠,在通風(fēng)處,只要空氣流動達(dá)到一定的速度,病毒很快就被稀釋掉。

需要知道的是,不是一個病毒被人吸入體內(nèi)就會致病,需要一定量的病原進(jìn)入機(jī)體,并且躲過了粘膜屏障和固有免疫這一關(guān)后留下的病毒才能致病。所以空氣流通是很有必要的。有人說樓上樓下或者對面樓如果有新冠肺炎病人,要避免開窗或錯峰開窗,這就純屬臆想。

再有就是粘膜途徑的傳染,尤其是眼結(jié)膜。病毒侵入需要一定的受體才能進(jìn)入細(xì)胞,眼結(jié)膜的各種細(xì)胞上有沒有病毒入胞的相關(guān)受體?有沒有可能引起結(jié)膜炎?這些問題的答案還需進(jìn)一步的研究確定。

新冠病毒傳染力雖強(qiáng),但公眾也不需要太擔(dān)心。首先做好防護(hù),主要就是護(hù)好口鼻和做好手衛(wèi)生,盡量不要到人群聚集處及狹小密閉空間。其次,已經(jīng)不幸染病的同胞們,也不用焦慮。有那么多病毒性疾病都沒有特效抗病毒藥,我們一樣可以治好!新冠病毒肺炎患者首先要對自己有信心,對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有信心。早期發(fā)現(xiàn),及時就醫(yī)治療,同時做好隔離,您和家人共渡難關(guān)、共保平安!

編輯:梁愛光

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