面對(duì)新冠病毒疫情，醫(yī)護(hù)、病患、公眾如何調(diào)整心態(tài)？

在新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間，全國上下采取一系列措施。隨著疫情的發(fā)展，也引發(fā)了醫(yī)護(hù)人員、患者、廣大人民群眾的一些負(fù)面情緒，如焦慮、無助、恐懼等。

疫情中不同人群可能出現(xiàn)的心理狀況，如何理解和應(yīng)對(duì)，進(jìn)行正面的心理疏導(dǎo)，排解不良情緒？澎湃新聞近日就相關(guān)問題采訪了福州大學(xué)心理學(xué)系副教授趙陵波、著名心理咨詢師柏燕誼及福建一高校心理學(xué)教授林儒（化名）等多位心理學(xué)方面專家。

“除了在一線緊急援助的醫(yī)護(hù)人員，服務(wù)崗位上參與一線管理的人員，都承受著非常大壓力，人人都是這一場戰(zhàn)‘疫’上的戰(zhàn)士，每個(gè)人都守土有責(zé)?！壁w陵波認(rèn)為，要覺察自己的情緒變化，覺察后就會(huì)接納，接納變化，認(rèn)識(shí)到疫情中所產(chǎn)生的心理反應(yīng)都是非正常時(shí)期的正常反應(yīng)。

“疫情形勢嚴(yán)峻，大家恐慌、害怕在所難免。尤其是前線醫(yī)務(wù)人員和高危人群，心理狀態(tài)更是我們關(guān)注的重點(diǎn)?！绷秩逭J(rèn)為，應(yīng)讓有一定專業(yè)基礎(chǔ)和實(shí)踐操作技能的人員去引導(dǎo)，針對(duì)性地對(duì)不同的人群有序地開展心理疏導(dǎo)和心理應(yīng)激干預(yù)。

多理解、傾聽，給一線醫(yī)護(hù)人員更多心理支持

澎湃新聞： 長時(shí)間在高壓環(huán)境下工作，一線醫(yī)護(hù)工作者如何進(jìn)行心理疏解？

趙陵波： 一線的醫(yī)護(hù)工作者是這次緊急援助中的一級(jí)人群，他們受這次事件的影響是很大的，在高壓力狀態(tài)下的工作任務(wù)和強(qiáng)度很大，休息也很難保證，包括他們要接受患者的焦慮（的情緒），醫(yī)護(hù)人員不僅是身體的醫(yī)療，他們的心理也是會(huì)被很嚴(yán)重事件影響。

在某種意義上說，醫(yī)護(hù)人員也是災(zāi)民，他們也有家庭，在參加醫(yī)療工作當(dāng)中沒有辦法去照顧到他們的家庭，也會(huì)給他們帶來很多的情緒影響。

柏燕誼： 這是屬于心理危機(jī)干預(yù)的范疇了。不少醫(yī)護(hù)工作者處在高度與自己內(nèi)心恐懼隔離的狀態(tài)，他不能讓自己體會(huì)到內(nèi)心的自我感受，把自己隔離在“我是責(zé)無旁貸，我有使命感，有職業(yè)道德”的位置上，但不代表他內(nèi)心沒有壓力。

我們要給他們做心理支持，更多的是要理解、傾聽，并不是像以往的心理干預(yù)那樣觸碰到他內(nèi)心恐懼的部分。要讓他們感受到他們不是被孤立的、而是有很多人支持的，被很多人在情感上、精神上、價(jià)值上加持的，這時(shí)他們內(nèi)心會(huì)得到很多的安慰。

在這個(gè)過程中，要給予恰當(dāng)?shù)呐惆?。醫(yī)護(hù)人員如果自己完成這個(gè)表達(dá)的時(shí)候，我們要給予恰當(dāng)?shù)男睦砩系闹С趾秃魬?yīng)。

澎湃新聞： 醫(yī)護(hù)工作者如何能更好地疏導(dǎo)自己的情緒？

趙陵波： 心理防護(hù)有幾個(gè)部分，一個(gè)部分是自己隨時(shí)可以在內(nèi)心里給自己一個(gè)空間，呼吸一下、調(diào)整一下，現(xiàn)在也有給到醫(yī)護(hù)人員專門的心理支持技術(shù)，有一些方便聽的心理語音指導(dǎo)，讓自己有片刻的放松。外部都是很緊張的，但是在內(nèi)部，無論是任務(wù)多么重，哪怕只有兩分鐘，也要有自己心靈的安撫、撫慰、放松。

第二個(gè)部分，他們也要及時(shí)地覺察，不要把注意力全部撲在外面，醫(yī)護(hù)工作者也是一個(gè)普通人，有時(shí)候也要覺察自己的身體反應(yīng)，覺察之后就會(huì)接納、調(diào)整，這個(gè)部分也很重要。

第三個(gè)部分，現(xiàn)在的情況很緊張，我覺得同事之間的支持特別重要，有的時(shí)候在一起值班的時(shí)候，可以交流一下自己覺察后的情緒，相互的交流達(dá)到心理支持的作用。通過這些方式看看自己會(huì)不會(huì)減緩情緒，每交流完減緩一下、調(diào)整一下再進(jìn)入繁忙的工作中，這個(gè)過程本身就是應(yīng)對(duì)調(diào)整的方式。

柏燕誼： 我有朋友也在醫(yī)院，在物資緊缺的情況下，我告訴他們我很牽掛他們，讓他們做好自我保護(hù)。我們會(huì)想辦法給予物質(zhì)的支持和情感的鼓勵(lì)。

避免身體傷害，多向同事表達(dá)自己的情緒

澎湃新聞： 有醫(yī)護(hù)工作者出現(xiàn)崩潰大哭的現(xiàn)象，哭也是一種心理調(diào)適的方法對(duì)嗎？

趙陵波： 對(duì)，要允許自己哭，因?yàn)槎际瞧胀ㄈ耍奘且驗(yàn)楸锾昧?。如果我們?cè)缫稽c(diǎn)去察覺自己的情緒，還不到要用哭的方式，比如要表達(dá)“我很難過，我快要崩潰了”?，F(xiàn)在一些醫(yī)院已經(jīng)有心理工作者入駐了，有條件的可以找有關(guān)的工作人員，當(dāng)面表達(dá)，當(dāng)然還有很多醫(yī)院沒有這樣的條件。

同事之間的表達(dá)也是很重要的。要允許自己哭，因?yàn)槎际瞧胀ㄈ?，但是他們比起普通人在這次“戰(zhàn)疫”中更偉大、更有力量，一方面要承受疫情的影響，一方面在投入、抗擊疫情當(dāng)中醫(yī)護(hù)工作者是要不斷救治患者的。

澎湃新聞： 在一線抗擊疫情的醫(yī)護(hù)人員不被患者理解，甚至出現(xiàn)了被患者攻擊、打傷，您是怎么看待的？

趙陵波： 患者患病后，對(duì)自己的病情也很焦急，在這樣的情況下他有很多的需求沒有被很好的滿足。這個(gè)病的康復(fù)需要有一個(gè)周期和過程，患病有自然的規(guī)律，沒這么快好的時(shí)候患者就會(huì)很多的情緒，如恐懼、憤怒，每個(gè)人的心理調(diào)整能力是不一樣的，在應(yīng)激狀況下會(huì)有失控的表現(xiàn)，患者有這樣的表現(xiàn)是能夠理解的。

醫(yī)護(hù)工作者在這樣的情況下還需要保持理智，保持著醫(yī)生的職業(yè)角色，所以希望醫(yī)護(hù)工作者在理解病人的同時(shí)，做好一些防護(hù)措施，要避免身體的傷害，在這么缺醫(yī)護(hù)人員的時(shí)候，要保護(hù)好自己，為更多人去服務(wù)。

第二是，以積極的方式，向同事表達(dá)自己的情緒，此時(shí)作為一個(gè)普通人，有情緒都是正常的。在同輩支持的范圍內(nèi)，或者可以尋找專業(yè)人員為醫(yī)護(hù)人員做心理支持。

被隔離患者應(yīng)配合醫(yī)院治療，樹立信心

澎湃新聞：被隔離的患者容易出現(xiàn)哪些情緒？

趙陵波： 此時(shí)被確診的患者，一方面是很焦慮、恐懼的，（擔(dān)心自己）身體能否扛的過去？能否被醫(yī)治好？有這些焦慮，有的人自己會(huì)覺得，都治了好幾天，沒有預(yù)期的好轉(zhuǎn)，他會(huì)失望、絕望、抱怨、憤怒，這些情緒在里面。

柏燕誼： 被隔離的患者會(huì)出現(xiàn)心理上的惶恐感，他感覺和這個(gè)世界脫離了，被拋棄了。

澎湃新聞： 這些情緒是正常的嗎？有什么建議提供給患者、群眾的治療方法嗎？

趙陵波： 是正常的，所以對(duì)于患者來說，一方面自身的調(diào)節(jié)就是，所有出現(xiàn)的情緒反應(yīng)都是這個(gè)特殊時(shí)期的正常反應(yīng)，用正?；乃季S來理解自己。不用說我自己怎么還會(huì)不夠堅(jiān)強(qiáng)、不夠勇敢，不要自我的指責(zé)，要接納這個(gè)非常時(shí)期，各種情緒都是正常反應(yīng)。同時(shí)，也有很多情緒調(diào)整的方法，可以嘗試著做。

每天在住院、隔離期間，可以想想做一些讓自己情緒好起來。我認(rèn)為可以在這個(gè)被隔離期間，整理整理自己，看看自己還有哪些出院以后可以去做的事情？梳理一下自己將來未滿足的愿望。作為病人，盡管被隔離，可以想想如何做可以樹立自己的信心，配合醫(yī)院的治療，該休息時(shí)候休息，該吃飯的時(shí)候吃飯，對(duì)醫(yī)療有信心。想想未來出去以后如何可以照顧好家庭。

第二是，現(xiàn)在也有很多能夠讓強(qiáng)烈的情緒平復(fù)下來的技術(shù)，如自我支持技術(shù)。運(yùn)用正念心理療法，專注思考某些問題?？梢月犅犚魳贰⒄疹櫤米约旱臓顟B(tài)，增加自己平和的心態(tài)，積極的心態(tài)和堅(jiān)定的心態(tài)，有助于身體的恢復(fù)，科學(xué)地認(rèn)知這次的病毒，要有信心，都可以幫助到自己。

另外一個(gè)是，和醫(yī)護(hù)人員相同，現(xiàn)在也有對(duì)于患者的一級(jí)干預(yù)人群，有設(shè)立專門的心理熱線，在一些醫(yī)院也有心理精神科的人員入駐，如果實(shí)在自我調(diào)整不好時(shí)，心理還有很強(qiáng)烈的反應(yīng)的話，要向醫(yī)院內(nèi)專門為患者服務(wù)的精神科醫(yī)生、心理工作人員求助。

柏燕誼： 這個(gè)時(shí)候要有更多的聲音來完成大家對(duì)其情感的關(guān)注，那種被拋棄、沒人管的惶恐感就會(huì)下降，重要的是讓他們感覺被陪伴。

應(yīng)多從官方了解信息，少接觸一些負(fù)面信息

澎湃新聞： 居家隔離的普通市民容易出現(xiàn)什么負(fù)面情緒？

趙陵波： 在家的生活方式突然改變，大家的生活變得不夠規(guī)律，整個(gè)人除了恐慌，也會(huì)感覺到無聊、不夠有活力、疲乏和煩躁，各種各樣的情緒都會(huì)有。

柏燕誼： 比如不停地測體溫，稍微打了個(gè)噴嚏就會(huì)懷疑自己被感染了，就會(huì)崩潰、哭或者是沒必要的過度的洗手，在行為上出現(xiàn)這些癥狀。

澎湃新聞： 居家隔離的普通市民，通過網(wǎng)絡(luò)了解疫情信息，容易產(chǎn)生恐慌、焦慮的情緒，如何進(jìn)行心理疏導(dǎo)？

柏燕誼： 心理干預(yù)的對(duì)象主要是在疫區(qū)被封閉在家的這群人，我的建議首先是，他們要有控制地去接觸一些負(fù)面新聞，有的人會(huì)不受控地去靠近這些負(fù)面消息。

這其實(shí)是對(duì)恐懼的一種反向形成，好像我知道的可怕的事情越多，我就越能控制可怕的事情發(fā)生，這其實(shí)是一種心理反向形成的防御機(jī)制，但是這種防御機(jī)制反而會(huì)讓人們對(duì)于一些不能求證的消息就被淹沒和吞噬，心理防線會(huì)被擊潰，所以要控制自己不去看很多消極的新聞。第二點(diǎn)是，我們要做一些積極事情的儲(chǔ)備。

林儒（化名）： 普通的市民要正確地去認(rèn)真、評(píng)判信息的來源。我強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)是，不要每時(shí)每刻都去關(guān)注各種的信息，我提倡關(guān)注政府的權(quán)威信息，比如政府發(fā)布的每天的疫情，有關(guān)的媒體發(fā)布的一些正面的信息。不要不分青紅皂白，這有可能會(huì)造成我們的思維紊亂，要有正確識(shí)別信息的能力，不去傳播沒有依據(jù)的信息。

社會(huì)心理學(xué)有一種從眾的心理，在這種特殊、關(guān)鍵的時(shí)刻，媒體要有正確的導(dǎo)向，公眾有正確的識(shí)別能力去分析和評(píng)判（信息）。第二是，媒體要正確地引導(dǎo)，傳達(dá)社會(huì)的正能量，相信在中央領(lǐng)導(dǎo)下我們一定能度過難關(guān)。

澎湃新聞： 對(duì)于居家隔離的普通市民，您有什么建議？

趙陵波： 在家里，盡量減少外出，作為普通的民眾（這種行為）對(duì)自己、對(duì)家人、對(duì)社會(huì)也好?？梢园堰@次居家當(dāng)成一個(gè)停下來的時(shí)間，好好整理一下自己，在這次事件中對(duì)我的影響是什么，去覺察自己的情緒變化，覺察到了就會(huì)接納，接納這次變化，這都是非正常時(shí)期的正常反應(yīng)。

第二個(gè)是，要盡量保持自己正常的狀態(tài)，要保持自己的活力，很重要的是生活方式。吃飯、睡覺的時(shí)間點(diǎn)要按照原來的方式，作息規(guī)律、飲食正點(diǎn)、照顧好自己的身體狀態(tài)。

第三個(gè)是，通過合理的方式，減少自己在家的單調(diào)、無聊和煩躁，可以選擇一些可以在家做的方式，要有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如利用視頻，教你如何做八段錦、做太極、做操、聽音樂、寫日記、做手工等。

柏燕誼： 給自己準(zhǔn)備一些娛樂的方式，看書、看電影、上網(wǎng)玩游戲、做飯、玩編織等，讓我們自己做更多娛樂的設(shè)置。但有些人不知道自己要做什么，也因?yàn)閮?nèi)心的焦慮和恐懼，這些事會(huì)做不下去，我們要給這些人制造生活轉(zhuǎn)移注意力的可能性。

澎湃新聞： 近期已有事業(yè)單位和部分公司開始陸陸續(xù)續(xù)上班，但疫情防控形式仍然嚴(yán)峻，工作崗位上的人除了戴好口罩進(jìn)行自我防護(hù)，如何在心理上進(jìn)行調(diào)適，更好地投入工作當(dāng)中？

趙陵波： 很重要的一點(diǎn)是學(xué)習(xí)科學(xué)的防護(hù)知識(shí)，有科學(xué)的認(rèn)知，只要做好適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)，應(yīng)該就可以避免的，要有這樣的準(zhǔn)備，你就會(huì)減少這樣的焦慮。當(dāng)然，如果現(xiàn)在還處于可以休息的人群，還是要減少外出。

柏燕誼： 對(duì)于上班族來說，我們更建議的是企業(yè)能夠給大家一些安全的保護(hù)措施，比如能夠在大家能夠看得見的地方，放一些口罩、消毒液、消毒噴霧，強(qiáng)制大家在食堂用餐的時(shí)候要隔離、進(jìn)門測體溫、“不是相關(guān)工作人員不得進(jìn)入”等標(biāo)語和提示。

雖然大家感覺生活不方便了，但是其實(shí)這些都是保護(hù)我們的措施，來完成自己內(nèi)在的安全感的需求，這些強(qiáng)制的方法反而會(huì)讓企業(yè)員工感受到被保護(hù)。大家看到的保護(hù)措施越多，更能感受到自己內(nèi)在安全感的加強(qiáng)。

建議建立心理援助的求助渠道

澎湃新聞：如今還有很多從事服務(wù)業(yè)的人群，還在工作崗位上，如何在緊張的疫情管理檢查下進(jìn)行情緒管理、情緒疏導(dǎo)？

趙陵波： 雖然他們不是醫(yī)療工作人員，但參與到一線管理，這些人也承受著非常大壓力，也可以參考和醫(yī)療工作人員一樣的方法，可以看到的他們壓力很大。

首先，在保護(hù)自己的部分，要科學(xué)防護(hù)自己，在工作期間，操作流程要規(guī)范，如戴口罩，勤洗手。

其次，在壓力狀態(tài)下隨時(shí)學(xué)一些小技巧，每天在工作的時(shí)候，不能一直處于高昂的狀態(tài)，中間要給自己留一些時(shí)間呼吸、調(diào)整自己，讓自己的壓力保持在一個(gè)適當(dāng)?shù)臓顟B(tài)，適當(dāng)讓自己減壓。

第三是，在工作上，如何讓工作對(duì)象配合，態(tài)度要好，也要堅(jiān)持原則。互相理解，多一些耐心，使命在身，依然要堅(jiān)持。

澎湃新聞： 如何讓疫情下的大眾意識(shí)到心理問題的重要性？主動(dòng)求助？

趙陵波： 還得靠多宣傳，一個(gè)是提供的熱線要有便捷性、可獲得性，所以我覺得官方的發(fā)布很重要。第二是，意識(shí)需要引導(dǎo)和宣傳，允許大家有一個(gè)認(rèn)知的過程。

柏燕誼： 心理問題之所以會(huì)被求助，是因?yàn)榍笾吒惺艿酵纯?。如果大眾沒有去求助，第一是有可能他們不知道這個(gè)問題是屬于可以求助的范疇，第二是大眾不知道求助的途徑，第三是有可能他們還沒有那么痛苦。

這個(gè)時(shí)候不管大家需不需要，我們就會(huì)做一些科普性的心理知識(shí)宣傳，讓大家知道這個(gè)東西是屬于被幫助的范疇之內(nèi)，其次是我們告訴他們可以幫助的渠道。很多的心理工作者雖然不做危機(jī)干預(yù)，但是我們會(huì)給他們做一些線上的直播和微課堂，讓他們感受到有辦法的、權(quán)威的人能夠給他們惶恐的生活帶來很多的技巧和方法，這樣的話人們會(huì)感受到很大的安慰。