一氧化碳中毒如何救？如何防？

  在生產(chǎn)過程中，水泥廠煤粉制備、原料煅燒等工藝環(huán)節(jié)會(huì)產(chǎn)生大量煙塵、粉塵。同時(shí)，由于碳的不完全燃燒還會(huì)生成少量一氧化碳(CO)等有毒有害氣體，這些氣體會(huì)在原料磨、收塵器、煤粉庫以及窯尾、窯頭等密閉空間內(nèi)積聚，檢修過程中極易發(fā)生一氧化碳中毒事故，造成人員傷亡。

  一氧化碳由含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)產(chǎn)生，經(jīng)呼吸道吸入人體而引起中毒。中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200~300倍一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息，并對全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。此外，當(dāng)人體意識到發(fā)生一氧化碳中毒時(shí)，往往為時(shí)已晚。因?yàn)橹淙梭w運(yùn)動(dòng)的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害，使人無法實(shí)現(xiàn)有目的的自主運(yùn)動(dòng)，手腳已不聽使喚。所以，一氧化碳中毒者在意識到自身中毒時(shí)往往已無法進(jìn)行有效的自救。

  如何救？

  首先，救援人員到達(dá)事故現(xiàn)場后，應(yīng)迅速疏散事故區(qū)域內(nèi)閑雜人員，設(shè)置警戒帶，對受限空間內(nèi)氣體進(jìn)行必要檢測。救援隊(duì)伍應(yīng)組織人員佩戴空氣呼吸器進(jìn)入受限空間內(nèi)進(jìn)行強(qiáng)制通風(fēng)，并對空氣置換過程進(jìn)行監(jiān)測。作業(yè)過程中應(yīng)避免明火，防止一氧化碳?xì)怏w燃燒和爆炸。

  在通風(fēng)并確保受限空間氣體檢測合格條件下，救援小組應(yīng)安排人員佩戴呼吸器進(jìn)入，對無明顯內(nèi)外傷的被困人員可實(shí)施人背救護(hù)出艙。

  其次，將中毒者轉(zhuǎn)移出受限空間后，應(yīng)迅速將其轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥，解開衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸順暢。同時(shí)呼叫救護(hù)車，隨時(shí)準(zhǔn)備送往有高壓氧倉的醫(yī)院搶救。而在等待運(yùn)送車輛的過程中，對于昏迷不醒的人員可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴，若其仍無呼吸則需立即開始進(jìn)行人工呼吸。必須注意，對一氧化碳中毒的人員進(jìn)行人工呼吸的效果遠(yuǎn)不如醫(yī)院高壓氧倉的治療，因而對昏迷較深的人員不應(yīng)立足于就地?fù)尵?，而?yīng)盡快送往醫(yī)院。在送往醫(yī)院的途中人工呼吸不可停止，以保證被救人員大腦的供氧，防止因缺氧造成腦神經(jīng)壞死。

  如何防？

  1.制定完善的受限空間作業(yè)制度，并落實(shí)作業(yè)證審批制度。要確保受限空間和與其相連的管線、能量源徹底的隔離；要將受限空間清洗或置換；作業(yè)前應(yīng)進(jìn)行氣體監(jiān)測；配備個(gè)體防護(hù)措施；內(nèi)部空間用電安全；設(shè)置專門監(jiān)護(hù)人員；落實(shí)好安全作業(yè)證要求。

  2.開展受限空間作業(yè)安全宣傳和教育。受限空間作業(yè)涉及眾多行業(yè)、領(lǐng)域和人們的日常生活，因此加強(qiáng)全民安全知識和安全意識宣傳教育，是防范受限空間作業(yè)安全事故的重要手段。

  3.認(rèn)真做好受限空間作業(yè)人員的安全培訓(xùn)。企業(yè)要把受限空間的安全作業(yè)作為新員工入廠培訓(xùn)和教育的重要內(nèi)容。